Người mới sang Mỹ thường được hưởng các hỗ trợ về bảo hiểm từ chánh phủ Mỹ. Có 2 loại bảo hiểm sức khỏe phổ biến được chánh phủ trợ cấp là Medicare và Medicaid (Obamacare). Dù vậy, người được bảo hiểm vẫn cần trả một số chi phí khác bên cạnh sự hỗ trợ của chánh phủ như: phí bảo hiểm premium, đồng chi trả co-pay hay co-insurance.
Bảo hiểm Medicare
Bảo hiểm Medicare dành cho người trên 65 tuổi, người phải cấy ghép xương, người bị khuyết tật dài hạn hoặc suy thận giai đoạn cuối và đã nộp thuế ít nhất 10 năm. Nhìn chung, Medicare là bảo hiểm dành cho người già, người bị bệnh nặng và đã trả thuế trước đó.
Phần bảo hiểm cơ bản:
Khi đủ điều kiện, chính phủ tự động đăng ký Part A và Part B người hợp lệ. Part A luôn miễn phí. Ngược lại, phí bảo hiểm của Part B sẽ khác nhau tùy thuộc vào thu nhập của người được bảo hiểm.
Dù đã đủ 65 tuổi nhưng chưa đóng thuế đủ 10 năm, người tham gia sẽ không được đăng ký Medicare tự động. Do đó, bạn cần chủ động nộp đơn xin thông qua Sở An Sinh Xã Hội và trả tiền phí cho cả 2 Part A và B.
Part A: giúp trả phí cho dịch vụ ở bệnh viện và phòng cấp cứu.
Part B: trả tiền khám định kì, đo đường huyết, các loại kiểm tra cơ bản, v.v… ở phòng khám bác sĩ.
Part D: (tùy chọn) giúp trả tiền thuốc kê theo đơn. Có thể trả phí bảo hiểm premium hoặc không, khi đăng ký cần ghi rõ nếu muốn đăng ký phần này.
Medicare Supplement: (tùy chọn) trả co-pay và có phần miễn trừ deductible cho tất cả dịch vụ, phải trả phí.
Phần bảo hiểm nâng cao (Medicare Advantage)
Bảo hiểm nâng cao gọi là Part C, thường bao gồm Part A, B và D. Ngoài ra, phần bảo hiểm này có thể có các lợi ích khác như khám mắt, khám răng,…
Người mua bảo hiểm chọn mua Part C bắt buộc phải trả phí bảo hiểm và không thể đồng thời chọn mua Medicare supplement. Tùy từng người (tuổi, thu nhập,…) tương ứng với các mức co-pay/ co-insurance, v.v. khác nhau.
Medicaid
Medicaid (hay còn gọi là Obamacare) là bảo hiểm được tài trợ bởi cả chánh phủ liên bang và tiểu bang. Do đó, chính sách ở mỗi bang đều khác nhau.
Medicaid chuyên dùng cho người có thu nhập thấp, người mới qua Mỹ chưa có thu nhập khai thuế nên cân nhắc sử dụng bảo hiểm này (sử dụng Obamacare không bị tính là tạo ra gánh nặng xã hội – public charge). Medicaid thường trả 100% phí khám bệnh, hoặc người bệnh chỉ phải trả rất ít trong số đó. Do đó, bạn có thể cân nhắc đi khám tổng quát, khám ngừa bệnh,… khi được hưởng lợi ích từ bảo hiểm này.
